ABSTRACT
Se presenta la experiencia del Hospital Regional de Temuco en el manejo de los aneurismas operados en grado 1 y 2 de Hunt & Hess, en un período de 10 años. De un total de 111 pacientes tratados se destaca el ingreso tardío a la hospitalización (2,89 días en promedio), ingreso tardío a pabellón (11,9 días en promedio), aumento del número de casos operados en un 75 por ciento comparando el primer y segundo quinquenios, mortalidad quirúrgica en un 8,1 por ciento y resultados muy buenos a corto plazo en el 80 por ciento de los casos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Intracranial Aneurysm , Prognosis , Subarachnoid HemorrhageABSTRACT
Esta bien documentado en la literatura que los aneurisma cerebrales corresponden a lesiones que, si bien se originan a partir de un defecto congénico de la pared vascular, se desarrollan y crecen con el tiempo. Se presenta el caso de una paciente que habiéndose diagnosticado su lesión aneurismática, se negó a ser tratada, luego de una primera hemorragia subaracnoídea. Posteriormente, y luego de 6 años asintomática, resangró, y una nueva angiografía demostró una evidente modificación estructural de la lesión. Se doscute la fisiopatología de los cambios estructurales de la pared vascular que determinan su debilitamiento (defecto del desarrollo, ateroesclerosis, isquemia y hormonas) y su reforzamiento (malla de fibrina, fibrosis y cicatrización), así como las fuerzas hemodinámicas a las que está sometida (presión arterial y resistencia periférica). Asimismo, se señalan algunas consideraciones clínicas a partir de lo comentado